Comment utiliser un défibrillateur automatique externe ?

Apprenez à manipuler correctement le défibrillateur externe automatique (DAE) et à sauver la vie des patients victimes d’un arrêt cardiaque.
Le défibrillateur semi-automatique est un appareil portable utilisé dans le diagnostic et le traitement de certaines arythmies malignes de l’arrêt cardiaque, comme principalement la fibrillation ventriculaire.

Pourquoi un défibrillateur est-il si important ?

L’arrêt cardiorespiratoire (AC) tue plus que le cancer et le sida et c’est une maladie qui touche des personnes de profils divers, beaucoup même qui n’ont pas de problèmes cardiaques.

Le service de soins préhospitaliers a été créé pour des traitements comme celui-ci, mais même si le temps de réponse est court, il arrive souvent que nous ne puissions pas arriver à temps pour nous occuper de ces patients. D’où la nécessité de faire connaître cette assistance aux profanes et de rendre l’appareil disponible dans les lieux de grande circulation. Le manque de prise en charge par la population a été à l’origine du développement d’initiatives telles que la Journée mondiale de la réanimation cardio-pulmonaire, par exemple.

Et il est encore plus important que les professionnels de la santé eux-mêmes (qu’il s’agisse d’infirmiers, de médecins ou d’autres domaines) connaissent très bien l’utilisation du défibrillateur cardiaque (DAE) et multiplient la pratique, sauvant ainsi des vies. Ce n’est pas un hasard si, dans les cours de perfectionnement, nous approfondissons l’utilisation de cet appareil, qui doit également être présent dans les ambulances pour être utilisé en cas d’arrêt cardiaque.

Les étapes d’utilisation d’un défibrillateur automatique externe

Il existe plusieurs modèles de défibrillateur semi-automatique, mais ils ont des dispositifs standardisés pour faciliter la manipulation. Pour faire fonctionner l’appareil, il suffit de suivre les étapes suivantes :

1- Mettre le défibrillateur en marche

Après avoir appuyé sur le bouton ON/OFF, écoutez les instructions en portugais qui seront données par l’appareil et suivez-les dans l’ordre et le temps indiqués.

2- Installer les électrodes sur le thorax

Lorsque l’appareil indique la nécessité de positionner les électrodes, suivez les instructions sur l’endroit où elles doivent être placées. La plupart des défibrillateurs ont un dessin explicatif sur l’électrode elle-même, qui résume la position suivante :

Électrode sur le côté droit du patient : elle doit être fixée sous la clavicule, au niveau de la ligne hémiclaviculaire.
Électrode sur le côté gauche du patient : elle doit être positionnée sur les dernières côtes, sur la ligne hémi-axillaire (sous le mamelon gauche).
Le positionnement se fait de cette manière car le choc doit traverser le thorax pour atteindre un plus grand nombre de fibres cardiaques. L’objectif est de provoquer une “panique” dans le cœur qui ne bat pas correctement, afin qu’il puisse ensuite être “réinitialisé” / “remis à zéro”, dans la possibilité d’être redémarré et de fonctionner de manière organisée.

3- Analyser le rythme cardiaque

L’appareil vous demandera de brancher le câble dans le défibrillateur cardiaque. À ce moment-là, l’analyse du rythme cardiaque sera effectuée et l’appareil décidera de l’instant opportun pour la décharge électrique. Si le patient n’est pas choquable, on continue les compressions, car il est en arrêt cardiaque par asystolie.

4- Délivrer la décharge électrique

Avant de délivrer le choc, selon la direction de l’appareil, demander aux personnes présentes de s’éloigner et s’assurer qu’il n’y a personne à proximité et surtout pas de toucher l’appareil ou le patient. Lancez le choc et commencez immédiatement après à effectuer une compression cardiaque afin que le cœur recommence à avoir une systole et une diastole physiologiques.

Toutes les deux minutes, il passera à nouveau en revue le rythme et indiquera quelle doit être la prochaine action. Le défibrillateur semi-automatique doit être maintenu sur le patient jusqu’à l’arrivée des services de réanimation avancée.

Des situations particulières lors de l’utilisation du défibrillateur

Malgré la facilité d’utilisation du défibrillateur semi-automatique, certains cas exigent des connaissances spécifiques de la part des professionnels et des profanes. Apprenez à connaître cinq d’entre eux :

Les hommes avec un excès de poils sur la poitrine

Dans cette situation, les électrodes adhèrent aux cheveux et non à la peau. Par conséquent, l’appareil n’a pas suffisamment d’adhérence pour effectuer l’analyse du rythme et le choc n’est pas déclenché. Il est nécessaire de raser la zone pour ensuite placer les électrodes.

Les patients qui utilisent des stimulateurs cardiaques

Nous ne pouvons pas coller l’électrode sur le dessus du stimulateur cardiaque, car cela pourrait interférer avec l’action du défibrillateur automatique externe (DAE).

Les personnes ayant des médicaments adhésifs

Nous ne pouvons pas placer les électrodes sur des médicaments adhésifs, comme la nicotine ou les médicaments contraceptifs. Il est nécessaire de les retirer pour ensuite procéder à la procédure.

Les patient mouillés

Si le thorax du patient est humide, il est nécessaire de sécher la zone où l’électrode sera placée. Si le patient est immergé, la mise en place du dispositif n’est autorisée qu’après avoir retiré le patient du site. Dans l’eau, le choc se dissipe et ne va pas aux fibres cardiaques.

Les enfants

Les défibrillateurs automatiques externes (DAE) sont toujours équipés d’électrodes spécifiques pour les enfants, d’un bouton de sélection de l’âge, ou d’un atténuateur de charge, qui garantit une utilisation conforme et sans risque du dispositif de secours.